HISTORIA Y MOTIVACIONES PARA REALIZAR UN CONTRATO DE ASOCIACON PUBLICO-PRIVADA SOBRE BIOLOGIA MOLECULAR , ENTRE EL MINISTERIO DE SALUD Y EL LABORATORIO A.YUEN-G-RIOS S.R.L., PARA LOS PACIENTES DE LOS DIFERENTES HOSPITALES DEL SECTOR SALUD.
“Queremos hacer biologia molecular para conversar nuestra identidad”
Una regla básica de la medicina de las infecciones es qué, demostrando fehacientemente, que el germen causal de la enfermedad, sea bacteria ó virus el tratamiento de nuestro paciente, va ser muy específico y de buen fin, por qué es esté caso estamos demostrando el antígeno especifico, no el anticuerpo, no la forma in específica del germen qué también es igual es otras enfermedades.
En el caso del Tuberculosis, antes de ahora, la enfermedad se demostraba por el cuadro clínico, los exámenes radiográficos y se daba mucho importancia al hallazgo del Bacilo Acido Alcohol Resistente, qué no es especifico y qué muchas veces es de difícil presencia.-entonces bajo dicha perspectiva el cultivo del M. Tuberculosos era el diagnóstico más certero, pero tenía el inconveniente de demorarse 60 días.
Hoy por Biología Molecular, en 4-6 horas, se tiene el diagnóstico, con una especificad y sensibilidad del 100%. El inconveniente se necesita un equipamiento especial, un ambiente muy especial y un costo de reactivo todavía alto. Pero el costo beneficio es muy alto, la rapidez se contrapone a qué el paciente se puede curar más rápido, pero sobre todo el paciente contagia a menos personas, y la enfermedad puede disminuir en el país.
Pero ahora sucede qué con el diagnóstico de B.Tuberculoso estaba implicado la gran presencia, antes no se había hecho evidente de casi un 30 % de pacientes con Micobacterias atípicas ö ambientales, qué producen serias lesiones, que necesitan ser más específicamente ser diagnosticadas y qué producen lesiones muy graves ,como los dos pacientes qué tenemos con biopsia de cerebro, diagnosticadas por anatomía patológica de ¨Tuberculoma¨, con tratamiento para tuberculosis, y que a la biología molecular son ambos negativos a M.Tuberculoso y son positivas par M.Atípicas.
El hallazgo por nosotros del alto porcentaje de Micobacterias atípicas debe cambiar el panorama de la tuberculosis en el país.
Debemos diagnosticar el B.Tuberculoso y las formas atípicas, y en cuanto a estas diagnosticar específicamente cada una de ellas, por qué el tratamiento depende de que bacteria sea. El problema es qué no se vende por Biología Molecular en una sola reacción el reactivo para ellas y quizás el único diagnóstico más específico sea el cultivo, pero no tan rápido, para ello nosotros pensamos muy pronto reforzar nuestro equipo con la presencia de una doctora, especializada en cultivos de Micobacterias, con mucha experiencia en el país, y qué nos ha manifestado su sorpresa antes nuestros hallazgos y con quién usaremos nuestros argumentos para que trabaje en nuestro equipo.
Es decir, en un futuro muy cercano haremos el diagnóstico de Tuberculoso, tenemos reactivo para especificar sí es bovino, y en cuanto a las formas atípicas las diagnosticaremos y luego haremos por cultivo el diagnóstico especifico. De tomas maneras buscaremos reactivos para especificar las formas atípicas usando tecnología de Biología Molecular.
Por otra parte tenemos ya en nuestro laboratorio reactivo muy especial para diagnosticar en el momento actual las formas de
Micobacterium Tuberculoso con resistencia MDR y XDR, en una reacción qué demora ocho horas, pudiendo correr a la vez hasta 42 muestras, y con el diagnóstico de 38 mutantes para los diferentes antibióticos resistentes. Este reactivo hará que tratemos en el país a los pacientes resistentes, y cortemos la posibilidad qué estos se enfermen más y sobre todo contagien a más pacientes y con la forma de resistencia m as grave, lo cual hasta ahora no se está realizando.
Por otra parte tenemos ya en nuestro laboratorio reactivo muy especial para diagnosticar en el momento actual las formas de Micobacterium Tuberculoso con resistencia MDR y XDR, en una reacción qué demora ocho horas, pudiendo correr a la vez hasta 42 muestras, y con el diagnóstico de 38 mutantes para los diferentes antibióticos resistentes. Este reactivo hará que tratemos en el país a los pacientes resistentes, y cortemos la posibilidad qué estos se enfermen más y sobre todo contagien a más pacientes y con la forma de resistencia más grave, lo cual hasta ahora no se está realizando.
Identificar por laboratorio las contaminaciones resistentes de la tuberculosis MDR y XDR es muy importante para evitar que estos pacientes se enfermen más y sobre todo para qué las formas más graves de la tuberculosis contaminen a más pacientes. Cualquier costo de este análisis es muy barato por costo beneficio.
Nuestra idea básica de querer trabajar en biología molecular es poder, entregar para los pacientes pobres del país y a los señores médicos diagnósticos muy específicos con una sensibilidad y especificad cerca del 100 % y sobre todo a un precio muy adecuado, como un servicio a la comunidad, nuestro estudio de abogados nos ha dicho que nuestra acción… ¨es para conservar nuestra personalidad¨.
Es por este principal motivo qué se necesita no solo diagnosticar por biología molecular M. Tuberculoso y las M. Atípicas, y en estas es de principal importancia diagnosticar específicamente el tipo de atípicas ,dado que el tratamiento es diferente, de acuerdo a cada una de ellas.-en el momento actual existen muy pocos reactivos para diagnóstico de M. Atípicas específicamente. Nosotros entendemos qué sí no conseguimos reactivos para estas M. Atípicas deberíamos a través de cultivos específicos diagnosticar a estas formas por la gravedad de las lesiones y por asegurar su mejor tratamiento.